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腰痛の症状 予防対策インフォメーション

 
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腰痛(ヘルニア)に効く運動


ヘルニアの場合、あまり激しい運動をすると悪化してしまいますよね。
しかし、ヘルニアを防止するためには、背筋と腹筋を強化して骨を筋肉で補うようにしなければいけません。

それなのに、運動不足やコルセットの着用によって、背筋・腹筋はみるみる落ちてしまいます。

真ん中の俯せになって左右の手足を逆にあげる(右手と左足、左手と右足)の運動が、効果がありました。

とくに、手足を逆にあげる運動は、あまり使わない背筋にきくので、背中の贅肉も少しスッキリして、体重も減って骨への負担もすこし減ったように思います。



腰痛の種類と対処法



まずはぎっくり腰と称されるものです。

腰痛症(筋膜性腰痛症) いわゆる、ぎっくり腰の「原因」筋肉・神経・関節への急激な負荷や過度の緊張と疲れが原因とされます。

不用意に体をひねった、重いものを中腰で持ち上げた、前傾姿勢をとった時などに起こりやすい。

長時間同じ姿勢、無理な姿勢、筋肉疲労、女性では月経時に骨盤や背骨の靱帯が緩んで、腰痛が起こる事もある。

運動不足、肥満、全身の疲れなどにより、腰の筋肉の血行が悪くなり、筋肉疲労を起こす事もあげられる。

腰部に痛みがあり、内臓疾患でもなく、レントゲン写真を撮っても異常が見られないものの総称。


中腰でものを持ち上げたり急に立ち上がろうとした時に激痛が走る 前にかがんだだり長く座っていると時に痛む 寒いところで仕事をした時痛む  などが一般的な症状 突然の激しい痛みに襲われるため、ドイツ語で「魔女の一撃」とも呼ばれる。


続いては、椎間板ヘルニアです。

椎間板ヘルニアの症状・腰から足先にかけてしびれや痛み、筋力の低下など・せきやくしゃみでも激痛がおこる・神経根を圧迫して坐骨神経痛などの症状を引き 起こす・脊髄神経(神経根)を圧迫するため、坐骨神経痛などの症状を引き起こす・ひどい場合は排尿ができなくなるケースもあります。


腰を曲げないと痛みで立っていられないほどの腰痛と下肢の痛みがある前傾姿勢・イスに腰掛けるの辛く、横になっているのが楽というのが一般的な症状として現れます。


重く張ったようなだるいような痛みが続き、慢性化するケースもあるので注意が必要になります。


椎間板ヘルニアのタイプは以下のようになります。


脱出型=繊維輪に亀裂(ヒビ)が入り、そこから中の髄核が繊維輪を完全に飛び出す

完全脱出型=飛び出た髄核のかけらが、椎間板の中にある髄核と分離してしまう

膨隆型=繊維輪に亀裂が無く、髄核が繊維輪から飛び出さず、髄核と繊維輪が一緒に膨れ出る

一般的には膨隆型ヘルニアが多い(特に若年層)



椎間板ヘルニアの多い場所
腰椎4番と5番の間(L4 L5) 腰椎5番と仙骨1番(L5 S1)の間のヘルニアがもっとも多い
とされます。

坐骨神経痛もあります。

坐骨神経の経路と分布領域に痛みのあるものが坐骨神経痛と呼ばれています。

坐骨神経痛は、神経が圧迫などの障害を受けた為、腰・臀部〜下肢にシビレや疼痛を発症するものと言えます。



腰痛の多くは安静にして腰に負担をかけないようにしていれば、1週間から10日で大体痛みはおさまります。それ以上痛みが続く場合や、下肢にしびれや麻痺が出るような場合は専門医の診察を受けることが必要です。

腰痛は、二本足で歩く人間にとって宿命的な病気とよくいわれます。

背骨(脊椎骨)は25個の椎骨が連結したもので、それを周囲の靭帯、筋肉、椎間板、関節などが支えています。いわば積み木細工のような不安定でゆがみやすい構造になっているわけです。ことに腰は上半身の重みがかかるうえに、さまざまな動作の基点となるため、非常に故障しやすいのです。

 腰の痛みは、筋肉、靭帯、椎間板、関節、骨、神経などの障害によって起こります。主な病気としては次のものが挙げられます。


★筋・筋膜性腰痛
長時間デスクワークや車の運転をしたときなどに起こります。不良姿勢、同一姿勢を続けることによる筋肉や靭帯の疲労が原因で、検査をしても特に異常は認められません。

★椎間板ヘルニア
背骨のクッション役をしている椎間板に亀裂が生じて中のゼラチン状の「髄核」がはみ出し、それが脊髄神経や脊髄から分岐する神経根を圧迫するために痛みが出ます。腰だけでなく下肢に痛みやしびれが出るのが特徴で、20〜40歳代の男性に多くみられます。


★変形性脊椎症
40〜50歳代から増えてきます。朝起きたときなどに腰や背中が痛み、体を動かし始めるとあまり痛みを感じなくなります。老化によって骨、椎間板、関節などが変形し、筋肉や靭帯も弱くなるのが原因です。


★脊椎分離症/脊椎すべり症
脊椎骨の一部が欠けているのが脊椎分離症で、脊椎がずれているのが脊椎すべり症です。いずれも脊椎が不安定になるために痛みが出ます。スポーツ歴のある人に多い病気です


★脊柱管狭窄症
脊柱管は脊髄とその続きの馬尾(神経)をおさめている管で、ここが狭くなって中の馬尾が圧迫されるために痛みが出ます。しばらく歩くと足が痛くて歩けなくなり、少し休むとまた歩けるようになる「間欠性跛行」と呼ばれる典型的な症状が出ます。高齢者に多くみられます

★骨粗しょう症
骨量が減って骨がもろくなる病気です。腰や背中に鈍痛があり、ちょっとしたことで、背骨がつぶれる圧迫骨折を起こします。 
★その他
胃腸、尿路、婦人科など内臓の病気から腰の痛みが出ることもあります。これは「関連痛」と呼ばれています。また、感染症やがんなどが原因の場合もあります。

●急性腰痛の手当

一両日は安静にすることが最も大切です。ベッドなどに楽な姿勢で休みます。あおむけに寝るときは膝の下に座布団などを当てて膝を軽く曲げると楽です。

急に腰が痛くなったという場合は、筋肉、靭帯、関節包(関節を包んでいる袋)などの一部が損傷していることが多く、その場合は出血しているので、出血を抑えるために1〜2日は患部を冷やします。3日目くらいからは逆に温めて血液循環をよくしたほうが治りが早くなります。お風呂に入ったり軽く体を動かしたりするといいでしょう。

痛みがひどくて我慢できないときは市販の鎮痛薬を使用してもかまいませんが、必ず用量や用法を守って使用してください。痛いからといって使いすぎは禁物です。

筋肉、靭帯、関節包などの損傷の場合は1週間くらいで痛みはおさまります。しかし、痛みが軽快したら専門医の診察を受け、どこに障害があるのか確認しておくほうが安心です。完全に治りきらないと再発を繰り返し、次第に悪化する恐れがあります。

1週間以上痛みが続いたり、下肢に痛みやしびれがある場合は椎間板ヘルニアなどが疑われますので必ず受診してください。

また、安静にしていてもシクシクと痛んだり、痛くて中々寝付けない、痛みで目が覚めるなどのようなことがあれば内臓性腰痛が疑われますので早期に内科(女性なら婦人科もあり)を受診してください。

●慢性腰痛の手当

患部を温めると痛みがやわらぎます。ぬるめのお風呂にゆっくり入ったり、使い捨てカイロなどを利用するといいでしょう。


重い物を持ったり、急に体を動かしたりしないように注意することも大切です。
痛みが強いときは運動は避けたほうがいいですが、痛みが軽くなったら散歩や体操などをして体を動かすことが必要です。痛いからといって何もしないでいると、ますます筋肉が弱くなってしまいます



慢性腰痛の場合は、腰痛体操などで背筋や腹筋など腰を支える筋肉を強化するのが最も効果的な方法です。腰痛体操は腹部や胸部に圧力がかかるので、心臓や肺に病気がある人、血圧が高い人などは医師と相談して行なってください。




椎間板ヘルニアの保存療法とレーザー治療



椎間板ヘルニアの治療では保存療法によって、多くの方の症状改善が見込めると言われています。

病院での治療も、保存療法・中間療法・手術と大きく3つにわけられますが、ほとんど場合、(症状にもよりますが)こうした保存療法からスタートする場合がほとんどです。

腰椎椎間板ヘルニアの場合には、安静、牽引、硬膜外ブロックなどがもちいられます。

また、一般的に言われる保存的療法の他にも、鍼灸治療・カイロプラクティックも効果的な治療の一つと言えるでしょう。

いずれの治療法にしても、患者自身が直したいと言う気持ちを持つ事と、キチンとした知識・技術を併せ持った病院・治療院選びが治療において効果を出せるか否かの第一歩になるのは間違い有りません。


レーザー治療についてです。
高出力レーザー 経皮的髄核減圧術(PLDD)保存療法と切開しての手術の中間的治療法で、日本では1992年から行われています。皮膚の上から数ミリの 針を刺して椎間板内の髄核にレーザーを照射します。このことで椎間板内の圧力を減少させ、神経への圧迫を軽減することが出来るそうです。


しかしながら、すべての椎間板ヘルニアに有効とは言えないようです。もし、手術を希望するのであれば、担当の医師とよく相談してから受けましょう

治療にかかる時間おおよそ10数分とされます。

治療にかかる費用としては、保険適応になっていませんので、およそ20万から40万の間のようです
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